广州星智成长 自闭症儿童康复训练与家长指令技巧指南

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广州星智成长：自闭症儿童康复训练与家长指令技巧指南??

自闭症孩子不听指令原因及重要性??

接受训练时候，孩子总是不听指令，这让自闭症孩子家长们头疼不已。孩子不听指令原因有多种，：注意力不集中；理解能力、认知能力不达标；语言发育迟缓等等。不会听指令直接结果就是严重影响生活（以及学习），接受指令是自闭症孩子们想要康复第一步。自闭症孩子服从指令，是一切康复训练前。

如何让孩子听指令：操作前准备??

发出指令前注意和孩子视线保持同一水平线上，使其能与孩子有视线接触——这一点对帮助自闭症孩子集中注意力指令上有效。选取一组简单指令（3个及其以上为一组），先获取孩子注意力（目光对视），随机给出三个目标（跺脚、拍腿、站起来）一步指令中任意一个（跺脚），并给予语言指令后肢体辅助孩子做相应动作。当孩子完成（或辅助下完成）该动作后，夸奖孩子“你跺脚了”，并且给予强化物。

具体操作步骤与纠错环节??

强化物是食物，那么当孩子吃完强化物后进入下一回合，重复前面步骤；是玩具类强化物，则接触强化物5秒后收回，进入下一回合。训练过程中，辅助不及时候，孩子出现了错误反应（，你说跺脚，孩子已经去拍腿），阻止孩子动作，重新开始。先让孩子坐好，获取注意力，重新发指令，这个回合时要及时供辅助，保证孩子正确完成。

居家训练与日常生活结合??

把日常生活中常用指令记录下来，记录平时家人经常让孩子做指令，：过来、走、坐下、起来、把......给我等等。有目练习，孩子没有反应时候，给予辅助。等孩子掌握了日常生活和学习指令后，就可以增加指令范围了。去逛超市时候，可以让孩子搭把手，拿货价上东西或称量；家做饭时候，可以让孩子摘菜或摆放碗筷等等。

注意事项与指令下达技巧??

自闭症孩子十次指令中有八次能够完成家长指令动作，则说明孩子基本已经能够接受该指令，以后训练中，家长可以撤销辅助。避免长时间口头命令或表达，给自闭症儿童下达命令要简短准确，自闭症儿童需要逻辑上是弱，尤其是口头复杂一些表达。给一些时间来处理你对他说话，一些自闭症儿童对命令处理能力是不一样。家长要主动和孩子对视，孩子目光游离时候，大人可以追着让孩子看，孩子有点进步了，父母就要给予表扬和鼓励。

康复训练方法概述??

星智儿童成长中心遵循因人而异、订制服务原则，采用科学、先进康复仪器，国际主流及公用有效应用行为分析（ABA）、人际关系发展干预（RDI）、社交游戏与文化介入（PCI）、早期介入丹佛模式（ESDM）、结构化教育（TEACCH）、图片交换沟通系统（PECS）等先进康复与特教方法。艺术康复训练又被称为“绘画治疗”，这是一种通过引导自闭症儿童通过绘画来表现其潜意识内压抑情感冲突，并且使儿童获得疏解与满足治疗方法。音乐康复训练作为一种通过对多重感官进行刺激艺术形式，对自闭症儿童康复治疗当中也有着良好表现。

各年龄阶段康复目标??

学龄前期，围绕基本生活技能，建立情感依赖和语言表达欲望，着重于吃饭、穿衣、脱鞋与大小便处理等生活自理能力以及语言表达能力培养。学龄期，重塑适应和学习能力，建立情感控制和生活常规，进行独立学习、生活自理能力培养，后期则应发掘其特长如绘画、音乐等方面能力。青春期重点是巩固已获得学习技能，增强孩子对社会适应能力，防止青春期发育带来身心失衡和情绪波动。

家长康复训练中角色??

自闭症患儿康复训练中家长作用至关重要。家长是日常生活中与孩子接触最密切，一套有效康复训练应贯穿到各种生活细节中，如此才能达到良好效果。让孩子与小伙伴合作游戏，一起拍皮球、跳绳、推玩具小车，开始时自闭症儿童完全被动，经反复练习后，情况会有所改变。多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏，这对减轻行为障碍，增加语言和交流等都有较好效果。

下达指令语言艺术??

家长要求孩子做一件事，下达指令时要清楚，不能含糊其辞，至少要包含几个要素，一是何时；二是做何事；三是完成要求；四是完成时限；五是让孩子重复描述以确认是否准确接受指令。当您下达命令时候，不要用问或者间接评价方式，如“沙发上蹦跳是不好”。靠近孩子，叫他名字获得孩子注意；具体明确告诉孩子应该做什么，指令清晰直接、简短，如“我们要吃饭了，现去洗手吧”；给孩子5秒时间来配合；孩子听话时给予描述性称赞。

行为管理与矫正方法??

孩子5秒后没有听从，采取对应措施。平静时间是指不给予注意，让孩子活动区域边缘保持安静地坐一会儿。短时间更有效，2岁1min，3-5岁2min，5-10岁最长5min。隔离时间是指将孩子带离问题发生地方，将孩子带到一个无聊但安全地方，适用于2-12岁孩子行为矫正。时间从孩子安静时候开始计算，使用移动定时器(闹钟或旧手机)，醒孩子时间。

家庭训练组织原则??

自闭症家训练方法和组织原则于：愉快地开始各愉快地结束；准时、有规律。“坐下来”是训练第1步，可日常生活中练“坐下吃东西”、“坐下来等一会”。发出指令“坐下”后，要等自闭症孩子真坐好了才给他东西吃。选能让孩子坐得长久训练项目（插雪花片、分拣豆子）进行练习。能力强自闭症孩子可通过练习画画，练习书法，来培养他能“坐下来”习惯。

通过游戏升指令服从性??

游戏中教授孩子听从指令，美国，多孩子都爱玩一个名为“我说你做”游戏。一个人领头给指令，其他人都要按照他说去做，“摸头”、“拍手”、“拥抱”等等。父母可以家里扮演这个领头人，给自闭症孩子发出指令，并拿出对应图片做辅助，等孩子按照指令做之后，父母给予强化。父母可以找孩子喜欢玩具或零食作为强化物，孩子听从指令之后强化，以增强孩子“合作”动机。

视觉辅助与多步指令训练??

自闭症孩子视觉敏感度高于听觉，这些图片将会加深孩子印象。等到这个游戏玩熟练了，家长可以日常生活中给出指令，减少图片辅助，必要时候，可以给予动作辅助。等到自闭症孩子掌握了一步指令之后，就可以按照同样方法来尝试教授两步、甚至三步指令了。可以先从关联紧密两步指令开始，先穿上鞋，上车。家长还可以使用视觉辅助，把对应图片黏贴到相应位置，给孩子做视觉辅助。